Basur boğulması

Basur (hemoroid) boğulması iki durumu tarif etmektedir, biri tedavi için yapılırken diğeri basurun durum değiştirmesi, şişmesi, farklı bir hal alması durumudur.

Basurun boğularak tedavisi

İç hemoroidlerin tedavisi için yaygın şekilde kullanılan bir yöntemdir, bu iş için geliştirilmiş bir alet memeyi emerek içine çeker ve memenin dibine kan dolaşımını engelleyecek bir lastik halka koyar. Kan gidemeyen memeler günler içinde büzüşerek yok olur. Özellikle 1.-2.-3. derece iç hemoroidlerin tedavisinde oldukça etkili , kolay, ağrısız ve pratik bir yöntemdir. 3. derecede lazerle birlikte kullanılması daha iyi sonuç alınmasını sağlar.

Basurun Boğulması

Normalde hastayı rahatsız etmeyen 1.-2. derece iç hemoroidler kişinin beslenme veya kabızlık sebebiyle aşırı ıkınmasına bağlı olarak makattan dışarı çıkar. Kişinin kontrolünde olmayan makat kaslarıyla sıkıştırılan bu iç hemoroidlere kan gidemediği için doku kansız kalır. Kansız kalan bu memeler bir anlamda boğulmuş olur bu döneme gelen hastalığın adıda değişir tromboze hemoroid yada boğulmuş basur olarak adlandırılır. Boğulmuş basur makat bölgesinin en şiddetli ağrı veren hastalığıdır büyüklüğüne göre dayanılmaz düzeyde ağrı yapabilir.Şiddetli acı 4-5 gün sürer bundan sonra ağrı giderek azalır ve 2 haftada kaybolur.Şişlik ağrıdan daha uzun sürer, ağrı geçtikten sonra ağrısız şişlik 4-5 haftada kendiliğinden emilerek kaybolur ve hastalık eski haline döner.

Boğulmuş Basur Nasıl Geçer ?

Aslında tedavi edilmemesi halinde kendiliğinden tamamen düzelip eski halini alır, geçici bir durumdur ama ağrıyı azaltmak için tedavi planlanabilir. Tedaviye hastanın pozisyonuna göre hastayla birlikte karar verilir.

Üç farklı yaklaşım vardır.

1- Boğulmuş basura dokunulmaz

Ağrıyı azaltmak için çeşitli ilaçlar,sıcak su oturma banyosu ve istirahat önerilir.Hastanın ağrısı 4-5 gün sürer şişlikler daha uzun süre devam edebilir ama kişi bu sürenin sonunda işine dönebilir.1-2 ay sonra kalıcı tedavi yapılır.
Boğulmuş basurda ağrının en önemli sebebi doku içi basıncın artmasıdır.
2- Acıyı azaltmak için küçük bir yer kesilerek pıhtılar boşaltılır
Tamamen ağrıyı azaltmak için yapılır, böylece ağrı % 70 oranında düzelir. Hastalığın sonraki seyrini değiştirmez, sıl tedavi
3- Klasik hemoroid ameliyatı gibi boğulmuş kısım kesilerek çıkarılır. Çok tercih edilen bir yöntem değildir çünkü kontrolsüz fazla doku çıkarılarak makat darlığına yada az doku çıkarılarak hastalığın tekrarına sebep olunabilir, diğer taraftan bu dönemde ameliyattan sonra dışkı tutamama riski de normal şartlarda yapılan ameliyattan fazladır. Bu yöntemde kazanç ağrılı dönem sonunda kişi asıl hastalığını da tedavi ettirmiş olur.
Bu dönemde lazer, ligasure, longo gibi yöntemler uygulanmaz ve de uygulanmamalıdır.

Şişen Basurun Ağrısı Nasıl Geçer ?

En etkili yöntem zarar vermeyecek ısıda sıcak su oturma banyosudur, makat kaslarını gevşeterek acıyı alır. Bu dönemde kullanılacak hemoroid fitil, krem ve tabletleri etkili olmaz bunun yerine bölgesel uyuşukluk sağlayan merhemler ve ağrıyı kesen ilaçlar daha etkilidir.

Şişen Basur Nasıl İner ?

Eğer acı dayanılmaz düzeydeyse içi boşaltılır boşaltıldığı anda acı azalır ve şişlik te büyük oranda iner. Acı çok fazla değilse cerrahi olarak boşaltmaya gerek yoktur bu durumda sabırla beklenirse şişlik 2-4 haftada kendiliğinden iner. Hemoroid şişliğini indiren ilaç kullanmak son derece anlamsızdır çünkü ilaçların etkisi olmaz

Basur boğulması için bitkisel tedavi

Yukarda bahsedildiği gibi boğulma dönemi geçici bir süreçtir ve kendiliğinden düzelir, ağrıyı azaltmak amaçlı olanlar dığında yapılacak uygulamalar büyük oranda gereksiz ve anlamsızdır. Bitkisel tedaviler için de aynı durum geçerlidir. Ağrıyı azatltmak için kullanmak mantıklıdır.
Bitkisel özlerle üretilmiş Anuflex Merhem içerindeki uyuşturucu eugenol (karanfil özü) sayesinde sürüldükten bir kaç dakika sonra ağrıda ciddi azalma sağlar. Makattaki ağrının bir diğer sebebi olan makat kaslarındaki kasılmayı önler.
Bu dönemdeki ağrı için en etkili yaklaşım Anuflex merhem kullanmak ve ılık su oturma banyosudur.

Yazan
Op Dr Ergun Aygören

Kaynak
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28932913

https://www.basurklinigi.com/tromboze-hemoroid-basur-bogulmasi/