Kuyruk sokumunda delik

Kuyruk sokumunda delik var dendiğinde akla kıl dönmesi (pilonidal sinüs) hastalığı gelir hatta normalde çok mantıklı olmasa bile bunu telefonda söyleyen hastaya bile teşhis konabilir. Genellikle teşhis doğrudur.

Kuyruk Sokumundaki Delik;Delik bir tane olabildiği gibi tespih şeklinde yan yana dizilmiş yada aralıklarla yerleşmiş çok sayı hatta onlarca olabilir. Bunların orta hatta olanlar giriş delikleridir. sağ veya sol kalçaya doğru olanlarsa çıkıştır. Genellikle akıntı çıkıştan olur. Sayının az yada çok olması teşhisi değiştirmez ama sayıları azken yani hastalık ilerlemeden tedavi olmak daha doğru olur çünkü küçük bir ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Kuyruk sokumunda kist varsa mutlaka bir kıl giriş yeri vardır bu delik kalem girecek kadar geniş olabileceği gibi çok dar da olabilir. Bu bölgedeki kist e pilonidal (tüy içeren) kist yada bölgenin adıyla sakral kist denir Türkçe deki karşılığı bildiğimiz kıl dönmesidir.

Kuyruk Sokumunda Ağrı; Bölgede varsa yine kıl dönmesi akla gelir ama asıl iltihap düşünülmelidir. En önemli belirtilerinden olan giriş deliği olması beklenir, çok kıllıysa rahatça görülmeyebilir, deliği görebilmek için kılları almak yada kesmek gerekebilir. Ağrının fazla olması iltihap yada apse olduğunu düşündürür ki bu durumda genel cerrahi uzmanına muayene olunmalıdır.
Delikten giren kılların çekilmesi içerde birikecek tüy miktarını azaltır ama gerçek bir tedavi olmaz, gerçek tedavi olması için deliğin ve içerideki sinüs denilen kistik oluşumun alınması gerekir. Sinüsün tam alnmadığı tedavi yetersiz kalır.

Kuyruk Sokumunda Akıntı;Akıntı kıl dönmesinin en sık belirtilerindendir, akıntı kokulu olabildiği gibi kokusuz yada kanlı olabilir. Akıntının sebebi vücudun kılı eritmek için yaptığı salgıdır, salgı yapar ama kılı eritme yeteneği olmadığı için eritemez. Apse olması ameliyata engeldir ve 1-2 ay ertelemeyi gerektirir ancak akıntı olması ameliyata engel değildir, akıntı varken mikro sinüsektomi ameliyatı yapılabilir. Halihazırda yapılmakta olan 15 çeşit ameliyat yöntemi vardır, her cerrah 1-2 yöntemi bilir ancak özellikle çağdaş ameliyatlar olan Bascom, mikro sinüsektomi, pit picking ve sinüsotomi gibi tekniklerin çok sayıda avantajı vardır. Bu avantajlar iyi araştırılmadan yönteme karar verilmemelidir.

Kuyruk Sokumunda Kaşıntı; En sık sebep var olan kıl dönmesinden kaynaklanan akıntının o bölge derisini tahriş etmesidir. Tahriş olan deri hassaslaşır ve kaşınır, kaşıdıkça cilt daha da hasarlı hale gelir. Bazen hasta kanatıncaya kadar kaşıma ihtiyacı duyar. İkinci sıklıkta dermetitler gelir. Kurdeşen denilen bu durum daha çok allerji sınıfına girer ve pruzon merhem gibi ilaçlarla 1-2 günde düzelir. Sıkça kıl dönmesi sanılsa da muayeneyle kolaylıkla ayırt edilebilir. Diğer bir kaşıntı sebebi de aşırı terlemedir. Aşırı ter o bölge cildini dayanıksız hale getirir ve yüzeyel bir tahriş olur. Seyrek görülen diğer sebeplerse pudra allerjisinde pudra kullanımı ve sentetik iç çamaşır giymek sayılabilir.

Kıl Dönmesi Tedavi Seçimi
Kalçaların arasında delik olması kıl dönmesini düşündürür ve ameliyatla tedavi edilir, çok sayıda ameliyat uygulanmaktadır bunlar içinde n uygunu araştırılıp o yapılmalıdır. Bilgi paylaşımının olmadığı eski tarihlerdeki gibi “ben ameliyat olmaya geldim” şeklinde yaklaşılmamalı ve yöntemleri iyi araştırıp gidilen doktor “ben … yöntemiyle ameliyat olmak istiyorum” denmelidir. İnternet sayesinde ulaşabileceğiniz bilgi sonsuzudur. Bir diğer dikkat edilmesi gereken şey ise ameliyatsız tedavilerdir. Bazı klinik reklamlarında “ameliyatsız kıl dönmesi tedavisi” okursunuz. Burada iki ihtimal var 1- sizi kliniğe çekip ameliyata razı etmek 2-Tedavi yapıyoruz diye şikayetlerinizi azaltıcı işlem yapmak. Çünkü sinüsotomi denilen ameliyatsız (çok küçültülmüş ameliyat ta denebilir) yöntemler fenol ve gümüş tedavileri gerçek birer tedavi değildir. Çürük dişin ağrısını kesmek için alınan ağrı kesici gibidir. Sinüs ve kılların giriş deliği olduğu gibi kaldığından tedavi sayılamaz.

Çağdaş Kıl Dönmesi Ameliyatları
Günümüzde uygulanan 15 çeşit ameliyat vardır bunlardan 10 kadarı klasik ameliyatlar, gerisi çağdaş ameliyatlardır. Çağdaş ameliyatlar dendiğinde mikro sinüsektomi, bascom ameliyatı, pit picking, sinüsotomi yöntemleri gelir. Bu yöntemlerin klasik yöntemlerden bir çok üstünlüğü vardır. Bu farkları kısaca şu şekilde yazabiliriz yatmayı gerektirmez aynı gün işe dönülebilir, ağrı minimaldir, tekrar etme ihtimali çok düşüktür, yara bakımı ve pansuman gerektirmez, daha ekonomiktir, fark edilir iz kalmaz.